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方言看了一眼病人,然后才转过头,对着提出就疑问的医生说道:
“我刚才听说柳医生长期使用樟脑酊来提神醒脑,那药我之前在同仁堂的时候遇到患者带来给我看过,我记得上面写了很多禁忌,这种阿片酊中的吗啡是一种成瘾性药物,长期使用易产生依赖性,停药后可能出现戒断症状。”
“另外樟脑酊的副作用你们肯定比我清楚,他服用后就算不戒断,也依旧会引起恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡、呼吸抑制等症状,严重时可能危及生命,尤其是对于老年人、儿童或肝肾功能不全者,中枢抑制作用可能更为明显,尤其是在大剂量使用时更为明显。”
“药上面写过,老年人、儿童、肝肾功能不全者、甲状腺功能减退者等应慎用。”
“这是从西医的方面,柳医生现在这年龄使用,绝对是有问题的。”
患者的徒弟听到后点点头,自己师父服用这个药,医院大多数人都知道。
他对着方言说道:
“您的意思是说,我师父目前的状态,是因为长期服用这个药导致的?”
方言说道:
“那只是用西医的角度来看,但是这只是其中一个诱因。”
“用我们中医方向来解释,就是他长期使用这个药物维持精力,其脏腑积累了不少的毒素。”
“他如今上了年纪,照这样一直用药下去,肯定迟早会出问题,三天前,他感觉自己有点小感冒,我推测这是长期服药致使阴虚液亏,正好赶上阳气开始生发,所以才出现类似感冒的症状。”
“随后病邪随着阳气转化为热邪、燥邪,病已经从太阳经转变为阳明腑实证,他四肢厥冷,这是热邪深重导致的厥冷(热深厥深),神志昏沉蒙昧,是因为浊气向上侵扰心神。”
“加上头上出汗,汗水黏手,这也是阳明腑实熏蒸所致。”
“种种症状都表明,这是热邪闭阻在阳明脏腑,而并非阳气衰亡、厥逆虚脱的病症。”
“况且真正的寒证,绝对不会有口臭熏人的现象,他牙关紧闭,刚才我得用针刺才能让其口张开,这种情况只有实证、热证、闭证才会出现。”
说着方言看向院长,然后继续说道:
“寒证导致阳气衰亡、虚脱的话,应该是手松开、遗尿,嘴巴张开、眼睛闭合的样子,院长是见过之前我们抢救周兆琴时候的情况的,当时患者是什么样子,您肯定记得。”
院长略微回忆一下当时的情况,他点点头说道:
“对,确实和你说的一样,周兆琴和柳主任这情况不一样。”
方言继续说道:
“所以,到这个地步,就已经能证明之前判断为寒症是误诊了。”
听到方言说完,对中医不是很了解的众人虽然听得不是太明白,但是也知道方言辩证出的是一个和柳主任徒弟完全相反的病症。
而且,他是有抢救的办法的,刚才已经开好了药方,让他们中医办公室的人去武火煎治了。
就在这时候,柳医生的徒弟皱起眉头,突然想到了什么,然后他稍微犹豫了一下,还是说道:
“诶,不对!”
“我虽然不太懂中医,但是也是学过一些中医的望闻问切的知识,我师父的脉象刚才我摸过,摸着那可是很微弱细小的,你说是热邪闭阻在阳明脏腑的实证,那他的脉象不应该是非常有力的吗?”
听到这话后,所有的目光都看向了方言,大概是没想到方言居然会犯下这种错误。
在场的这些人虽然对中医不是很了解,但是他们入行的时候也都是经过了一些培训的,望闻问切这四诊那也是必考科目之一。
所以方言这要是不解释清楚,那就得丢大人。
不过方言一脸淡定,完全没有慌乱的意思,他只是冲着患者指了指,语气淡淡的说道:
“你去摸他脚上趺阳,太溪,太冲。”
听到这话的医生一怔,有些尴尬的问他:
“嗯?什么东西?哪里?”
“这里。”方言来到患者脚边指了指三个位置。
柳医生的徒弟走了过来,看着方言指过去的三个位置,他摸了上去,同时对着方言问道:
“摸这里和摸手上寸关尺有什么不同?”
方言也是没想到,自己居然还有机会给协和的西医讲中医急救知识,他说道:
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