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问题是,为什么吃了氟西汀后,今晚还会有惊恐发作呢?
这是他问我的问题,我当时也答不上来。
我本想找精神科医生跟他解释,但夜班精神科没人值班,只能让他第二天再回去复诊,看看需不需要调整治疗药物。
「可能是药物还没彻底起效,或者是药物剂量不够,或者是你对这个药物不敏感。」
我大体把一些能想到的原因都跟他说了一下,也算有个交代。
但我也跟他坦白,精神障碍方面我不擅长,给不了太多说法和建议了。
他说人还是比较累,想在急诊科多休息一下再回去。
我明白他的担忧,他不相信自己有精神障碍,还是觉得自己是有病的,害怕会猝死,所以不放心,想多留一会。
我说目前心脏看不到任何病变,没有心肌炎、心肌病、冠心病、心律失常等,不大可能猝死,可以回家休息的。
我也明确跟他说,焦虑症不是什么大不了的疾病,躯体疾病是病,精神方面疾病也是病,都是病,都得治疗。
同时安慰他,不必要有任何的心理负担,放松自己,配合药物治疗,说不定很快就能走出低谷。
但他还是觉得留观一个晚上比较好,毕竟那种惊恐发作的感觉真的难受,在急诊科他安心一些。
我就给他办理了留观。
没想到,这次阴差阳错的安排,终于解决了困扰大家几个月的难题。
我给病人办理了留观以后,就去处理其他病人。
凌晨4点左右,规培医生急急忙忙找到我,说XXX(就是这个病人)又惊恐发作了,让我过去看看。
我放下手头工作,赶紧跟了过去。
第一眼看到他的时候,我终于明白,他为什么这么害怕这个惊恐发作了。
因为他真的很难受。
当时他躺在病床上,双手捂住胸口,表情难受,满头大汗,全身软绵绵的样子。
见到我后,他指着胸口说心跳很快。
他老婆也是非常担心。
我赶紧让规培医生推心电图机过来,立即给他拉个心电图。
我有些兴奋,这回总算抓到了一个现场发作了,看看心电图有没有特殊的发现。
心里也想着,这次留观总算是对了,他来了三次急诊,这是第一次被我们现场逮住了发作。
我看他满头大汗,有气无力的样子,也怕他低血糖,赶紧让护士过来测量
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